中等程度或嚴重的先天性眼瞼下垂若未及早矯治,極可能產生弱視。

眼瞼下垂

矯正後易造成乾眼

不矯正易造成弱視

大哥二歲的小女兒自出生後,右側眼睛就瞇瞇的,眼皮垂下來。找過眼科醫師,說是"先天性眼瞼下垂"。請問,"先天性眼瞼下垂"遺傳的嗎?為什麼會發生呢?

"先天性眼瞼下垂"可以是遺傳而來,但大部分病例是不明原因,偶發的。此種與生帶來的眼瞼下垂,是因為眼瞼提肌發育不良所造成,可能侵犯一眼或兩眼。

"先天性眼瞼下垂"會合併其他眼疾嗎?

此病症通常是以單一眼疾表現,無其他眼疾。但也可能伴隨有眼球運動異常、眼肌疾病、眼瞼腫瘤、或神經學上的障礙。這一類的眼瞼下垂,通常不會隨年齡增長而有所改變。

"先天性眼瞼下垂"有那些症狀?

上眼瞼向下垂下來,是最主要的症狀。嬰兒通常將頭部提高後仰,下巴呈現上舉之姿勢。有時為了將眼皮向上高舉一些,上額肌用力的結果,使眉弓向上抬高,而額頭就顯出皺紋。

"先天性眼瞼下垂"一定要治療嗎?

當嬰兒出生時就伴隨有中等程度至嚴重的眼瞼下垂,則必須治療它,以促使正常視力發育。若眼瞼下垂末矯治好,則可能產生弱視。

如何治療"先天性眼瞼下垂"?

• 要看眼瞼下垂程度及眼瞼提肌功能,來決定手術的方法。有的需要做"前額縫吊術",有的則做"提瞼肌切除術"。
• 若病患可以合作,則暫時先以紙膠帶貼在眼瞼與前額之間,將眼瞼拉高(睡覺時再將膠帶拿下),也是簡便安全的方法。此方法對於怕開刀的人,或是幼兒太小而不適合麻醉的時候,可予考慮。

手術結果如何?有無併發症?

• 眼瞼下垂矯正手術,雖無法達到很完美的地步,但對大部分病患而言,可以達到滿意的程度。
• 若要求兩眼眼瞼高度完全對稱,且眼瞼活動完全正常,則不容易達到。尤其眼球向下看時,上眼瞼通常無法遮蓋眼球之眼白,這是手術後無可避免的結果。
• 手術也可能產生併發症,如:視力減退、感染、出血等。而最常見的是眼瞼閉合不全所引起的眼角膜上皮損傷。所以,手術後一段時間書一至六個月),白天須點用眼藥水,睡前則須點眼藥膏,以防角膜損傷。
• 有時候,手術須要二次甚或三次,才能完全矯治眼瞼下垂。

什麼時候接受手術較恰當?

若眼瞼下垂情形嚴重,則愈早接受手術愈好(六個月大就可考慮)。 尚未上小學之兒童,若患有眼瞼下垂而情形不是很嚴重,則三至五歲是適當的手術時機,矯治眼瞼下垂,可以避免小孩子上小學後產生自卑感。

眼瞼下垂手術為什麼要由眼科醫師來做較好呢?

• 眼瞼手術與一般整形手術有所不同,因為眼瞼與一般皮膚構造不同,所以施行眼瞼下垂手術的醫師,須瞭解眼瞼的解剖及生理,才能達到矯治眼瞼下垂,同時兼顧功能及美觀的雙重目的。
• 眼科醫師受過專業訓練,因此手術由他們來做較理想。