愛滋病毒侵犯全身,眼部也不能豁免,嚴重時甚至會全盲。
愛滋病是最近幾年常聽到的名詞,聽說此病很可怕,也無藥可醫。請問,"愛滋病"是什麼?
"愛滋病"是AIDS的翻譯詞,乃"後天免疫缺乏症候群"之簡稱。它是一種新的疾病,於一九八一年首次被提出來。此病在近幾年,已成為全世界嚴重的公共衛生問題,我國衛生署於八十二年三月公佈的全國愛滋病帶原者共四百二十九人,發病者七十人。愛滋病病患,其身體之免疫防禦機能受損減弱,因而容易造成細菌或病毒感染,並罹患惡性病。
- 愛滋病是由一種病毒(HIV,人類免疫缺乏病毒)所感染。此種病毒,最早源於非洲綠色猿猴。此種病毒若感染到人體細胞,可能先潛伏體內幾年。在不明原因狀況下,此病毒活動性變強,而引發"愛滋病"或"愛滋關聯性疾病"。因此,感染HIV之人們,在初期可能無症狀,或只有輕度之症狀。罹患此病之危險群包含同性戀(甚或雙性戀)、靜脈注射毒品者、妓女和血友病患。目前,經由異性戀傳播愛滋病者也有增加之趨勢。
- 愛滋病並非接觸傳染的,日常的接觸並不會傳播此病。此病須經由感染的血液或精液接觸才會傳染。
- 目前,各血庫及精庫對捐血者皆做HIV篩檢,所以經由輸血或人工受孕而傳染愛滋病毒的機會已十分少見了。
- 大約百分之七十五至百分之九十的愛滋病患,其眼部會受到侵犯。眼部的徵候主要是視網膜發炎及眼瞼結膜的"卡波西肉瘤"。視網膜微小出血及棉絮斑為視網膜受侵犯的早期徵候,這些現象可經由眼底檢查出來。但這些視網膜病變在別的視網膜疾病也可發現,所以並不是愛滋病的特點。
- 視網膜感染到細胞巨大病毒(CMV)是很嚴重的。此種病毒感染只發生於免疫系統受損的病人身上。此病毒殺死視網膜細胞,在二至三個月之內,全部視網膜皆會受侵襲而壞死。
- 疤疹病毒、寄生蟲(毒漿原蟲)及念珠黴菌等病原所引起的視網膜感染,也可以發生於愛滋病病患。視網膜感染若未能有效控制,終將導致全盲。
- "卡波西肉瘤"為一種罕見之癌症。此肉瘤可侵犯愛滋病患的眼瞼,而呈現無壓痛的粉紅色結節。若侵犯到結膜,則呈現明亮鮮紅肉色腫塊。這些腫塊的生長是緩慢進行的。
- 愛滋病的末期,由於腦部被侵犯,因而出現某些眼部症狀,如:視力模糊、眼球運動障礙或複視等等。
視網膜的出血或棉絮斑並不需要治療。目前發展出來的新藥,似乎可以抑制視網膜感染的進行,但此藥無法根治且有副作用。"卡波西肉瘤"則可經由放射治療或手術切除,來緩和它的生長。
HIV病毒雖曾被發現於愛滋病患的眼淚水中,但幸好到目前為止,還沒有報告說經由眼淚接觸而感染AIDS的。雖然如此,在使用當經接觸過愛滋病患的淚水的儀器時,仍需特別小心;而隱形眼鏡清潔液或保存液也要特別留意有無受到感染。
在愛滋病病患之照顧上,眼科醫師有重要的角色。因為經由眼底檢查出視網膜出血及棉絮斑,對於愛滋病之檢出及診斷是有幫助的。百分之二十五的病患可發生視網膜感染的現象。一旦發現有視網膜感染,則須立即投與藥物來治療。愛滋病病患也可能併發青光眼、白內障及某他眼疾,更需要接受眼科醫師的診治。
