白內障

手術摘除是唯一有效的治療,不必管它"熟"了沒有。

白內障是怎樣的情形?

白內障是如何形成的?它一定是老化的結果嗎?

白內障除了視力模糊外,會痛會癢嗎?

白內障由眼外觀察就能診斷嗎?

白內障如何治療?點眼藥有效嗎?

白內障手術是怎麼一回事?

白內障手術成功率如何?

白內障不治療會不會瞎掉?

白內障會不會由一隻眼睛"傳"到另一隻眼睛?它是不是一種癌症?白內障與"白翳"是不是同樣的病?

白內障可以用"雷射"來治療嗎?

聽說白內障可以用超音波來治療,是怎麼回事?

白內障可以預防嗎?

白內障是常常聽到的名詞,請問,白內障是怎樣的情形?

在眼球內面,瞳孔之後,有一塊水晶體。它的作用在於將光線聚焦於視網膜上,形成清楚的影像,正如照相機的鏡頭能集中光線在軟片上是一樣的。

  • 水晶體本來是清澈透明的,如果變為混濁時,會阻擋部分或全部光線透過,造成視覺模糊,這種情形即稱為"白內障"。

白內障是如何形成的?它一定是老化的結果嗎?

  • 白內障發生的原困迄無確切的根據,只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁。
  • 老化是最常見的原因。除了老化以外,其他原因,有:眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。
  • 老年性白內障為最常見的一種,乃水晶體老化而變硬混濁所致,常發生於老年人,所謂人老"珠"黃。珠,指的就是水晶體。此型白內障不一定發生於年紀很大的人,最早在四十歲左右即可發生。
  • 嬰兒也可能因遺傳因素而發生白內障。其中在懷孕期間由於感染或發炎所造成的,我們稱之為 "先天性白內障"-意即在出生時即已出現。
  • 眼睛受傷也會造成白內障,舉凡硬物撞擊、穿刺傷、切傷、高熱、電擊、化學物灼傷,皆可傷及水晶體,導致"外傷性白內障"。
  • 另外,某些特定的感染、藥物(如皮質類固醇"俗稱美國仙丹)、眼疾、糖尿病等,亦會造成所謂的"併發性白內障"。

白內障除了視力模糊外,會痛會癢嗎?

  • 白內障主要的症狀為無痛、無癢的進行性視力減退。依白內障的位置和程度的不同,病患可能視力減退,也可能毫無所覺。
  • 一般而言,白內障位於水晶體邊緣者較無症狀,位於中央偏後者,症狀較為嚴重。可能有視力模糊、複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度、和需經常更換眼鏡等症狀。
  • 水晶體也可能吸收水分而增厚。因此,近視者其眼鏡度數會加深;"老花眼"者閱讀書報,反而不需戴眼鏡。這種現象,稱之為"第二春之視力"。當白內障嚴重到一定程度,視力再也無法以更換眼鏡度數來改善,此時瞳孔看起來不再是黑色,而呈白色或淡黃色。

白內障由眼外觀察就能診斷嗎?

一般而言,白內障無法由眼外直接觀察診斷。眼科醫師診斷白內障時,會借助儀器的輔助來確定水晶體混濁的形狀、大小及位置。

白內障如何治療?點眼藥有效嗎?

  • 目前為止,尚無藥物可以治療白內障。點眼藥,充其量只能減緩它的進行速度而已。
  • 手術摘除是唯一有效的治療。當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活品質時,便是考慮摘除白內障的時機了,不論視力是多少,也不管它是否"熟"了。

白內障手術是怎麼一回事?

  • 白內障摘除手術是在全身或局部麻醉下施行,將混濁的水晶體在顯微手術下摘除乾淨。
  • 一旦水晶體被摘除,其屈光功能必須由人工的鏡片來代替。病患可於手術後配戴高度遠視鏡片 (凸透鏡)、隱形跟鏡、或置放"眼內人工水晶體",來改善視力。但人工水晶體己成為目前最被普遍接受的選擇。

白內障手術成功率如何?

  • 儘管有先進的技術和人工水晶體的幫忙,手術後的視力仍決定於眼球本身的健康與否,特別是視網膜和視神經的狀況。
  • 儘管白內障手術有很高的成功率(將近百分之九十五),手術的併發症仍是不可避免的,沒有人能保證手術絕對成功。

白內障不治療會不會瞎掉?

白內障程度嚴重者,視力會很差,甚至無法應付日常生活,形成"法律上的盲"。白內障可能引起"續發性青光眼"或"虹彩炎"等併發症,若治療不當,則終至眼盲也有可能。

白內障會不會由一隻眼睛"傳"到另一隻眼睛?它是不是一種癌症?白內障與"白翳"是不是同樣的病?

關於白內障,許多人有錯誤的觀念。事實上,白內障不會由一隻眼睛"傳"到另外一隻眼睛;也不是眼球結膜上長出來的"白翳"(翼狀贅片)。白內障不會因眼睛"過度使用"而形成。白內障不是惡性的癌症,它的發生通常和癌症無關。

白內障可以用"雷射"來治療嗎?

白內障不能用"雷射"來治療。白內障手術後的一段時間,因為後囊再度增厚而混濁的情形,稱為"後發白內障"。這時,可以借助雷射將混濁的後囊打開。雷射治療白內障,指的是這種"後發白內障"的情形。

聽說白內障可以用超音波來治療,是怎麼回事?

所謂"超音波晶體乳化術"是使用超音波將白內障的晶體核乳糜化,再將其吸乾淨的一種手術方法。它的好處是切口很小、手術後傷口復原很快、散光的機率較低。但手術儀器昂貴、技術較難、且手術併發症也不少。此項手術的目的與一般白內障手術相同,也是施行"囊外晶體摘除",以便置放"後房人工水晶體"。

白內障可以預防嗎?

目前為止,尚無藥物-眼藥、注射劑、或其他方法來預防白內障。市面上雖然有販賣白內障眼藥水或內服藥片及特殊食品的販賣,充其量只能略為延緩白內障之進行。

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