晶體乳化儀

　

未 來 發 展 A. LACE (LASER ASSISTED CATARACT EXTRACTION)
B.PULSATOME CATARACT EMULSIFIER ( 水 刀 phaco )
C.生 化 技 術

　

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A. LACE (LASER ASSISTED CATARACT EXTRACTION)
即 一 般 所 稱 之 雷 射 PHACO
a) 手 術 方 式：
其 手 術 方 式 與 Phaco 相 同，但 是 以 雷 射 的 能 量 來 破 壞 晶 核 組
織 再 將 晶 核 吸 出。
1.CCC：   
此 Tip 切 面 為 45 度 且 為 清 晰 之 Silica（ 二 氧 化 矽 ）Tip，其 切 面
可 將 雷 射 反 射 至 前 囊 袋，且 可 透 過 Tip 清 晰 的 看 到 使 用 情
形 可 方 便 手 術 者 控制，若 為 小 瞳 孔 其 可 發 出 雷 射 光 透 過 虹
膜 做 CCC。

2.雷射輸出：
其 所 用 之 探 頭 尖 端 部 分 與 CCC 所 用 之 類 似，但 其 探 頭 尖 端
部 分 為 平 滑 圓 弧 形，且 其 能 量 輸 出 相 當溫 和，其Ｉ/Ａ 部 份
可 用 單 獨 的 Irrigation 及 Aspiration 由 側 孔 進 入，且 可 與 光 纖
作 成 同 軸 之 探 頭，其 雷 射 輸 出 可 將 晶 核 剝 成 層 狀 ，則 其 可
容易 吸 出。

3.Ｉ/Ａ：與 現 有 Phaco 之Ｉ/Ａ 一 樣
b) 所 用 之 儀 器：
其 使 用 機 器 為 ER-YAG ( ERBIUM YTTRIUM ALUMINUM
GARNET ) 固 態 雷 射 規 格 表 如 下

c). ER-YAG 之 優 點：
1.其 2.94 micron 之 波 長，為 紫 外 線 範 圍 之 外，可 避 免 紫 外 線 輻
射 對 角 膜 內 皮 細 胞 及 內 皮 細 胞 及 網 膜 傷 害。

  

2.對 組 織 之 熱 傷 害 較 少，故 此 種 波 長 對 水 含 量 高 之 組 織 極
為 理 想 ER-YAG 其 水 中 吸 收 度 較 其 他 雷 射 佳，可 防 止 雷 射 能
量 有 不 必 要 的 傳 導。

3.可 做 有 效 及 平 滑 之 CCC。
4.為 固 態 雷 射，無 需 特 別 之 空 間 且 好 保 養。
5.為 水 冷 式 設 計 只 需 普 通 電 源。
6.符 合 經 濟 效 益 一 台 機 器 可 做 多 項 手 術。

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B.PULSATOME CATARACT EMULSIFIER ( 水 刀 phaco )
手 術 方 式：其 手 術 方 式 與 phaco 相 同，其 使 用 水 的 脈 衝 性 來
震 碎 晶 核 組 織，以 將 晶 核 吸 出，其 手 術 中 切 口 為 3.0 mm。
其 水 脈 衝 輸 出 條 件 如 下 :
    每 個 脈 衝 之 時 間 為 20 ms
    使 用 水 量 為 20 ml 之 BSS
    輸 出 脈 衝 壓 低 於 1000 psi 之 下
此 種 手 術 方 式 產 生 較 少 之 熱 量 如 此 可 降 低 角 膜 灼 傷 的 產
生，尤 其 對 過 熟 的 晶 體 使 用 效 果尤 佳。

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C.生化技術
其 使 用 生 化 技 術 製 造 之 溶 劑 將 晶 核 溶 解 後 再 將 其 吸 出，而
後 注 入 以 生 化 技 術 製 造 出 之 人 工 水 晶 體，則 此 切 口 可 能 只
需 一 個 針 頭 大 小，此 法 可 能 成 為 未 來 之 最 佳 白 內 障 手 術
法。

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